Dekurz pro zdravotnickou dokumentaci

Zapnutí zdravotnického režimu, příprava údajů a kontrola, úprava, schválení či stažení návrhu dekurzu.

Dekurz je volitelný výstup pro klinické psychology pracující ve zdravotnictví. Vzniká jako pracovní návrh navázaný na nahrávku, přepis a AI poznámku. Funkce sama nezaručuje úplnost zdravotnické dokumentace — konečné znění vždy kontroluje a schvaluje uživatel.

Zapnutí zdravotnického režimu

V menu pod svým jménem otevřete Nastavení.
V části Zdravotnické údaje zapněte volbu Jsem klinický psycholog ve zdravotnictví.
Doplňte IČP a IČZ, pokud je používáte.
Nastavení uložte.

Stejnou volbu najdete také na stránce Šablona poznámek. Po zapnutí se v aplikaci zobrazí další pole u klienta, epizody a sezení.

Údaje potřebné pro hlavičku

Před vytvořením dekurzu zkontrolujte:

u klienta jméno, rodné číslo a výchozí zdravotní pojišťovnu,
u epizody zdravotní pojišťovnu a diagnózy MKN-10 včetně hlavní diagnózy,
u sezení datum a kód výkonu,
ve svém profilu jméno poskytovatele, IČP a IČZ.

Pojišťovna nastavená u epizody má přednost; pokud chybí, aplikace použije výchozí pojišťovnu klienta. Kód výkonu se při zakládání dalšího sezení může předvyplnit podle posledního sezení v epizodě — před uložením jej vždy zkontrolujte.

Vytvoření dekurzu

Otevřete sezení s dokončeným přepisem a AI poznámkou.
Přejděte na kartu Dekurz.
Pokud dekurz ještě neexistuje, spusťte jeho vytvoření.
Po dokončení zkontrolujte hlavičku i samotný text.

Pokud byla poznámka vytvořena dříve než dekurzní režim, můžete dekurz doplnit samostatně bez nového generování celé poznámky.

Úprava a ovládací prvky

Text lze upravovat přímo v editoru. Změny se ukládají automaticky krátce po dopsání nebo po opuštění editoru. Nad dokumentem jsou dostupné akce:

Schválit dekurz — označí aktuální znění jako zkontrolované,
Kopírovat — zkopíruje hlavičku a text do schránky,
Stáhnout .docx — vytvoří dokument pro další práci nebo uložení,
Vygenerovat znovu — nahradí návrh novou verzí.

Schválení je odborný krok

Před schválením ověřte identifikační údaje, diagnózy, výkon, medikaci, popsané intervence, závěr a plán. Vygenerovaný text může být přesvědčivý i tehdy, když některý údaj v podkladech chyběl nebo byl přepsán chybně.

Když něco chybí

Nevidíte kartu Dekurz: zkontrolujte zapnutí zdravotnického režimu a zda je u sezení nahrávka s dokončeným přepisem.
Chybí diagnóza: doplňte ji u klienta v rámci příslušné epizody a označte hlavní diagnózu.
Chybí pojišťovna: nastavte ji u epizody nebo jako výchozí údaj klienta.
Chybí IČP nebo IČZ: doplňte je v nastavení účtu.
Návrh se stále vytváří: ponechte stránku chvíli otevřenou nebo se na kartu vraťte později; opakované spuštění neurychlí probíhající zpracování.

Pravidla věcné kontroly jsou společná s AI poznámkou a shrnuje je stránka Bezpečné používání AI.